拿手术刀的方式主要有四种:执弓式、执笔式、抓持式和反挑式,每种方式适用于不同的手术场景,关键差异在于用力方式、操作灵活性及安全性。
1. 执弓式是最常用且动作范围最广的方式,动作范围涉及上肢但主要发力点在腕部,需食指压住刀柄前端,后半端藏于手中,适用于较长的皮肤切口和腹直肌前鞘切开等大范围操作。
2. 执笔式动作和力量集中在手指,类似持钢笔,适合短小切口及精细操作,例如解剖血管、神经或切开腹膜,灵活性高但稳定性较低。
3. 抓持式类似握厨刀的动作,全手握持刀柄,拇指与食指紧捏刀柄刻痕处以增强稳定性,力量主要在肩关节或手腕,适合切割坚韧组织如截肢或肌腱分离。
4. 反挑式是执笔式的变体,刀刃向上挑开组织,用于切开脓肿或空腔脏器,避免深部组织损伤,常搭配止血钳或持针器使用。
实际操作中需根据手术部位、组织特性及医生习惯灵活选择。现代外科注重标准化与安全性,通过培训与演练可优化持刀技巧,减少手术失误。传统单刃手术刀正逐步向多功能复合器械方向改进,以提升效率与防控感染。