脑血管支架手术存在一定的危险期,通常在术后1周内较为关键,可能出现出血、血栓形成、血管破裂、再狭窄等风险,还可能伴有过敏反应、感染等状况。
术后出血是首要关注点,手术部位易因穿刺操作或血管壁损伤引发渗血,若延伸至脑实质则可能导致严重后果。血管破裂尤其好发于病变血管脆弱或操作复杂时,可能迅速危及生命。血栓形成是另一大风险,支架作为异物易激活凝血机制,脱落的血栓可能堵塞脑血管引发新发脑梗死。血管再狭窄常发生于术后3-6个月,由血管内膜增生引起,需长期药物控制。
部分患者可能对支架材料或造影剂产生过敏反应,表现为皮疹、呼吸困难等,术前需通过专业筛查规避风险。感染虽发生率较低,但术后穿刺点护理不当或免疫系统薄弱者易发生全身性感染。罕见的血管痉挛和心律异常也可能在术中出现,需实时监测与干预。
需强调,此类风险发生概率与患者基础疾病、血管条件及术后管理密切相关。术前需由多学科团队综合评估血管狭窄程度、全身耐受性及预期收益。术后长期服用抗血小板药物至关重要,同时严格监测血压、血脂等指标。患者应与医生充分沟通,对潜在风险形成科学认知,并在术后定期复诊以减少危险期并发症的发生概率。