颈动脉搭桥手术虽能有效改善脑供血,但存在一系列不容忽视的风险,主要包括术中大出血、急性脑梗死、术后感染及长期并发症如吻合口狭窄或神经损伤等,患者需充分权衡后谨慎决策。
颈动脉搭桥手术的核心风险源于对血管及周围结构的操作。术中处理血管分叉或剥离斑块时可能引发大出血,尤其是动脉壁钙化严重或粘连明显时更难控制。临时阻断血流可能导致脑缺血,若斑块脱落或血栓形成,将直接造成急性脑梗死。感染风险贯穿围术期,切口护理不当或免疫功能低下者易出现红肿化脓,严重者甚至引发颅内感染。术后并发症中,吻合口狭窄或闭塞会削弱手术效果,部分患者需二次干预;神经损伤则可能导致喉返神经麻痹、吞咽障碍等后遗症,影响生活质量。
尽管手术存在风险,但其治疗价值仍被广泛认可。医生会在术前通过超声、造影等全面评估狭窄程度及代偿能力,并结合患者全身状况制定方案。术中采用显微技术可提升精准度,术后配合抗凝治疗及严格血压管理能降低再狭窄风险。患者术前应如实告知基础病史,术后定期复查超声监测血流情况。需要强调的是,合并糖尿病、肾功能不全或心肺功能较差者,风险显著高于健康人群,此类情况需格外谨慎。最终,患者应在充分知情前提下,结合自身需求与医生建议选择适宜方案。