职工医保异地居住办理需根据居住时长选择不同方案,具体流程如下:
一、长期定居(推荐)
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办理条件
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在新居住地连续居住满3年以上
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已办理居住证
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需在天津享受门诊待遇
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办理流程
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材料准备 :参保凭证(含历年缴费记录)、身份证、居住证、银行卡
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线上办理 :登录"国家医保服务平台"APP,进入【跨省转移接续】专区,完成人脸识别认证并提交申请
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线下办理 :携带材料至参保地医保经办机构窗口办理,45个工作日内完成账户合并
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二、短期居住(异地就医备案)
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办理条件
- 非长期居住或未达转移条件
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办理流程
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线上办理 :通过"国家医保服务平台"APP或国务院客户端小程序,选择异地长期居住人员类型,上传居住证明(如居住证、社区证明)
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线下办理 :携带身份证、居住证明至参保地医保经办机构窗口办理
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注意事项 :备案后住院报销比例下降5-10%,无法享受门诊统筹,有效期1年
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三、双账户并行(特殊情形)
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适用场景
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未达医保退休缴费年限
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转移后待遇下降明显
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需保留原籍特殊病种待遇
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操作方式
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保留原职工医保个人账户
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在新居住地参加城乡居民医保
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就医时自主选择报销方式
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四、通用材料
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必备材料 :身份证、医保卡、居住证明(居住证/社区证明/公用事业费账单)
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其他材料 :户口簿、父母一方身份证(如适用)、医学出生证明(如适用)
五、注意事项
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报销时效 :异地就医需在住院前完成备案,出院后1个月内提交报销材料
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就医选择 :备案后可选择异地开通直接结算的定点医疗机构,无需提前选定点医院