腹腔镜胆结石手术通过微创技术高效清除胆囊或胆管结石，全程在腹腔镜引导下完成，主要步骤包括麻醉、建立气腹、腔镜探查、结石取出及伤口缝合，手术时间短且恢复较快，患者术后并发症少。手术通常采用全身麻醉，术中通过小切口插入器械完成操作，具体步骤如下：
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术前准备与麻醉：患者需接受术前检查评估，手术当天进行全身麻醉并建立静脉通路，确保术中无痛感。
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建立气腹与腔镜通道：医生在肚脐附近切开1厘米小口，插入戳卡并注入二氧化碳气体建立气腹，随后将腹腔镜置入腹腔以观察内部情况。
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探查胆囊及结石情况：在腹部另开1-2个0.5-1厘米小切口，插入器械探查胆囊位置、大小及与周围组织的关系，通过腹腔镜确认结石具体情况。
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结石清除：
- 胆囊切除：若为胆囊结石，医生会分离胆囊与肝脏连接处，结扎并切断胆囊动脉及胆囊管，完整切除胆囊后经小切口取出。
- 取石保胆：若需保留胆囊，可能采用胆道镜配合网篮取出结石，并检查胆囊管是否通畅，缝合胆囊切口。
- 胆总管取石：针对胆总管结石，术中需切开胆管，借助胆道镜使用网篮取出结石，必要时放置T管引流，术后1个月以上拔除。
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收尾与观察：术中检查腹腔无出血后缝合所有切口，术后24小时内监测伤口感染、出血或胆汁渗漏等问题，保胆患者需定期复查胆囊功能。
腹腔镜胆结石手术以精准性和低创伤著称，患者术后疼痛轻、住院时间短，但需根据结石位置、数量及并发症风险选择个体化方案，治疗后仍需长期关注饮食管理和健康随访。