特殊病种患者购药需先完成病种认定，可通过医院或医保窗口申请，认定成功后在定点医药机构购药即可报销，线上线下均可办理相关业务。
一、特殊病种购药的前置条件
特殊病种购药需先进行病种认定。参保人可前往具有门诊特殊疾病认定资质的医院办理认定，认定流程为备齐材料，如身份证、社保卡、近期病历资料等，填写申请表（部分医院有专人指导填写），由主治以上医师认定后前往医保窗口办理；也可携带近半年住院病历档案，前往参保地区县级医保窗口认定。
二、认定成功后的购药及报销流程
- 选择定点医药机构：认定成功后，参保人可根据病情需要，选择已纳入门诊特殊病种管理的定点医院或市外已开通门诊慢特病全国联网的定点医疗机构就诊结算。在漳州市，职工险种还可选择二级及以上民营医院；居民险种则限市内基层公立医疗机构，但在一些情况下有特殊规定，如基层公立医疗机构使用纳入国家医保药品目录的国家基本药物，部分病种不设起付标准，不同病种还有各自的支付比例和年度最高限额，如高血压、糖尿病病种单列，额度均分别设为6000元，其余病种与住院合并计算最高支付限额10万元 。
- 购药报销：在选定的定点医药机构购药后，符合规定的费用即可按照相应比例报销，报销比例根据不同情况有所不同，如在职职工在三级医院门诊特殊病种支付比例为90%，居民为93%等 。
三、特殊病种购药的办理渠道
- 线下办理：可持相关材料在医院医保服务站或医保服务窗口现场办理病种认定及购药报销等相关手续，当场办结。
- 线上申请：可通过“福建医疗保障”微信小程序、闽政通APP申请。以闽政通为例，登录后点击医保服务 - 门诊慢特病病种申请，根据提示填写信息、上传相关材料后保存，医保审核端收到申请信息后2个工作日内进行审核，通过后即可生效。在部分病种识别方面，患者在省内医院住院或门诊就诊时，医生上传icd诊断编码，医保核心端接收到医院传输的icd诊断编码次日，会与触发代码自动进行匹配，符合条件的，通过公服平台如闽政通、福建医疗保障微信小程序触发提醒，参保人点击“门诊特殊病种申请”，系统自动弹出提醒，可根据需求选择办理方式，选择“即申即享”的立即生效，选择“按传统方式申请”的，点击【去申报】 - 【确认申报】，无需提交材料立即生效 。
四、总结与提示
特殊病种购药需先完成病种认定，之后按流程购药报销，有线上线下多种办理渠道可供选择。参保人应根据自身情况，合理选择办理方式，确保顺利享受医保待遇。不同地区、不同险种的政策可能存在差异，办理前可详细咨询当地医保部门。