​​肾病综合征患者在特定情况下需要透析，主要包括急性肾损伤、终末期肾衰竭、严重并发症及药物无法控制的代谢紊乱等，透析方式通常为血液透析或腹膜透析。​​

​​1. 急性肾损伤或终末期肾衰竭​​
当肾病综合征引发急性肾损伤导致少尿、无尿或血肌酐/尿素氮急剧升高时，或疾病进展至终末期肾衰竭，肾脏无法有效排泄废物，需通过透析清除体内毒素和多余水分。

​​2. 严重代谢性酸中毒或高钾血症​​
若出现二氧化碳结合力低于13 mmol/L、动脉血pH小于7.25的严重酸中毒，或血钾浓度超过6.5 mmol/L的高钾血症，需紧急透析纠正电解质紊乱，防止心脏骤停等生命威胁。

​​3. 液体潴留导致心肺负担​​
当患者存在顽固性水肿、急性肺水肿、胸闷或血压显著升高，常规利尿剂失效时，透析可快速清除体内多余水分，缓解心脏和肺部压力。

​​4. 严重尿毒症症状​​
出现恶心、呕吐、食欲不振、皮肤瘙痒等尿毒症症状，且药物无法控制时，透析有助于清除尿素、肌酐等毒素，改善患者生活质量。

​​5. 其他并发症支持治疗​​
伴随严重感染、高分解代谢状态或药物不良反应无法耐受时，透析可作为辅助手段支持整体治疗，帮助稳定病情。

​​总结​​
透析是肾病综合征的急救或维持治疗选择，但需结合肾功能指标（如GFR<15 ml/min）、并发症及全身状态综合评估。早期干预原发病、合理控制症状是延缓透析的关键；若进入透析阶段，患者需长期规范治疗并配合饮食管理，必要时可探讨肾移植选项。出现上述症状时应及时就医，由专科医生制定个性化方案。