肾病综合征能否治愈取决于病因和病理类型,部分类型可通过规范治疗实现痊愈,大部分病例经治疗后病情能有效控制。
微小病变型肾病和部分系膜增生性肾小球肾炎通过糖皮质激素治疗可达治愈效果,膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等难治类型则需长期药物控制病情。继发性肾病综合征若因乙肝、免疫病等引发,需优先治疗原发病,部分患者通过抗病毒药物或激素联合免疫抑制剂可缓解症状,先天性肾病综合征在婴儿期无特效疗法,成熟后可经肾移植治愈。
治疗需结合个性化方案,基础措施包括优质蛋白饮食、限制钠盐及高脂食物,同时使用利尿剂消除水肿、ACEI/ARB类药物减少尿蛋白。免疫抑制疗法中,糖皮质激素是核心用药,激素依赖患者可能需联合细胞毒药物,但需严格依据肾活检病理类型选择。长期治疗中需监测并发症,如高凝状态需抗凝治疗。
病情轻、治疗及时的患者完全治愈可能性较高,但严重病例或反复发作者可能进入慢性阶段,需终身管理。建议患者积极配合检查,通过肾穿刺明确病理类型后制定治疗方案,监测尿蛋白、血脂及肾功能变化,定期复诊调整药物剂量。