医院医保回款的会计科目处理需根据款项性质和用途分类，具体如下：
一、医保回款主要科目
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银行存款/现金
收到医保回款时，直接增加银行存款或现金科目。
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应收账款（医保款）
若医保款尚未完全结算，需通过应收账款科目过渡，待结算后冲回。
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预收账款
若医保款包含预收部分（如押金或未结算费用），需同时增加预收账款科目。
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其他应收款—医保局
若医保款涉及代扣代缴或未实际到账，需通过其他应收款科目核算。
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医疗收入
完全结算的医保款需计入医疗收入科目，反映医院服务收入。
二、具体分录示例
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预收医保款
收到押金或预收费用时： $$ \text{借：银行存款/现金} \ \text{贷：预收医疗款} $$
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结算医保款
完全结算时： $$ \text{借：银行存款/现金} \ \text{贷：应收账款（医保款）/预收账款} $$
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实际到账医保款
收到医保局结算款时： $$ \text{借：银行存款} \ \text{贷：其他应收款—医保局} $$
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退还款项处理
退还违规医保资金时： $$ \text{借：银行存款} \ \text{贷：应收账款-医保款} $$
三、注意事项
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区分预收与结算 ：预收需单独列账，结算后冲回对应科目。
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医保款用途 ：若涉及费用结算，需对应科目（如“医疗服务收入”）进行分录。
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政策差异 ：不同地区医保政策可能影响科目选择，建议结合当地规定执行。