糖尿病患者身上出现烂苹果味,是因病情恶化时胰岛素严重缺乏,身体利用蛋白质、脂肪等非糖物质供能,脂肪未完全氧化产生丙酮酸等物质,扩散到血液后使汗液、小便甚至呼吸中散发这种味道,此味还可能是酮症酸中毒信号,严重危及生命。
糖尿病患者呼出烂苹果味,核心原因是代谢紊乱。正常情况下,人体通过胰岛素分解葡萄糖供能,但糖尿病患者胰岛素分泌不足或作用缺陷,身体转而消耗脂肪。大量脂肪分解产生酮体,其中丙酮释放到血液并随呼吸、汗液排出,形成类似烂苹果的气味。这种气味在病情加重或血糖长期控制不佳时尤为明显,酮体浓度越高,异味越重。
若患者合并消化道问题,如幽门梗阻、反流性食管炎或长期便秘,口腔中细菌分解食物残渣或滞留黏液,会加剧腐败气味,与烂苹果味混合,进一步削弱口气清新度。部分糖尿病并发牙龈炎、龋齿的患者,口腔内炎症导致黏液分泌增多,也为气味恶化创造条件。
烂苹果味并非糖尿病患者独有,但若伴随恶心、呕吐、极度口渴或意识模糊等症状,必须警惕酮症酸中毒,需立即就医。日常控糖、定期监测酮体水平,并保持口腔卫生清洁,能有效降低此类风险。