西藏山南社保基数5400元的参保人员,医保卡每月划入金额约为216元(按4%比例计算),同时可享受门诊50%-70%报销、住院最高93%-98%报销比例等福利。
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医保卡个人账户计算
以社保缴费基数5400元为例,职工医保个人缴费比例通常为2%,单位缴纳部分按比例划入个人账户(约2%)。每月医保卡划入金额约为:5400×4%=216元,可用于门诊购药或定点医院消费。 -
门诊报销政策
- 普通职工:门诊费用超过1800元起付线后,按50%比例报销,年度限额2万元。
- 退休人员:70周岁以下起付线1300元,报销比例70%,限额相同。
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住院报销待遇
- 起付线1300元后,费用分段报销:20万元以下报93%,20万-40万报96%,40万-60万报98% 。
- 年度最高支付限额20万元,退休人员比例更高。
提示:实际金额可能因政策调整或单位缴费差异略有浮动,建议通过当地医保局查询最新标准。