糖尿病酮症酸中毒在病情危重时可能需要透析治疗，但并非所有患者都必须采用，需根据具体病情判断。
糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的急性并发症，由胰岛素严重不足和脂肪分解产生大量酮体导致，表现为高血糖、代谢性酸中毒、电解质紊乱等症状。是否需要透析取决于病情严重程度，通常用于以下情况：
- 严重代谢性酸中毒：当酸中毒导致血pH值显著下降（如低于7.0）且常规补液、胰岛素治疗难以纠正时，血液透析可快速清除体内酸性代谢产物，稳定内环境。
- 多器官功能衰竭：合并急性肾损伤、尿毒症或严重心功能不全时，透析可辅助排除毒素，支持器官功能。
- 高钾血症危及生命：若血钾浓度极高（如超过6.5 mmol/L）且无法通过药物或补液改善，透析能有效降低血钾，预防心律失常。
治疗DKA的核心措施包括：补液扩容（优先使用0.9%氯化钠溶液，遵循“先快后慢”原则）、小剂量胰岛素静脉滴注（控制血糖下降速度）及纠正电解质紊乱（如补钾）。多数轻中度患者通过上述治疗可恢复，但重度或存在诱因（如感染、药物影响）时需综合干预，透析是危重患者的关键支持手段。
若出现口渴、呼吸深快、意识模糊等疑似症状，应立即就医，由医生判断是否启动透析。规范治疗和预防措施（如规律监测血糖、避免自行停药）是降低DKA风险的核心。