糖尿病患者不能碰的4种坚果包括糖渍坚果（如蜂蜜杏仁、糖霜核桃）、高盐坚果（如盐焗腰果）、油炸坚果（如琥珀核桃）以及淀粉类坚果（如板栗）。这类坚果因额外糖分、高盐、油脂过量或碳水比例过高，会直接导致血糖快速上升、代谢负担加重或干扰血糖稳定，需严格避免。
- 糖渍坚果：在核桃、杏仁等表面裹糖或糖浆制作，显著提升糖分含量，如糖霜核桃表面的糖层可能使血糖在短时间内飙升，且额外添加的糖分无益于病情控制，反而掩盖坚果本身降糖潜力。
- 高盐坚果：盐焗腰果、盐焗巴旦木等含大量钠盐，长期摄入致高血压风险增加，加剧糖尿病患者心肾负担。高盐削弱血管弹性，间接阻碍胰岛素正常发挥功能，使控糖更困难。
- 油炸坚果：琥珀核桃等通过油炸加工，不仅油脂超标，吸收外部油脂后热量倍增（例如核桃油含量可翻倍），高温处理破坏坚果营养结构，易引发肥胖，进一步加剧胰岛素抵抗。
- 淀粉类坚果：常见如板栗、白果、莲子，其碳水化合物占比超40%（如100g含16.8g），与主食效果接近，如不计入每日碳水总量易致热量堆积，升高血糖值，且升糖指数高于其他坚果类型。
糖尿病患者选择坚果时遵循「无糖、无盐、低温原味」原则，优先每日摄入20g以内高纤低升糖品种，如原味杏仁、核桃及巴西坚果，并在加餐时段食用避免血糖波动。定期监测血糖反应，防止过量导致健康隐患，同时搭配运动强化代谢效果。