开腹胆囊切除术是治疗胆囊结石、胆囊炎等疾病的有效手段，手术过程包含麻醉、切口、切除胆囊及后续处理等关键步骤，以下为详细记录内容。
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术前准备：患者进入手术室后建立静脉通道，进行心电监测、血压监测，保持生命体征稳定。患者取仰卧位，麻醉通常采用全身麻醉，确保手术全程无痛。
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切口与探查：以右上腹肋缘下作长约10cm的切口，逐层切开皮肤、皮下组织和肌肉，暴露腹腔。进入腹腔后探查胆囊及周围组织情况，若发现胆囊炎症严重、粘连紧密或解剖结构复杂，可能中转为开腹手术。
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胆囊切除操作：解剖胆囊三角区，分离并结扎胆囊动脉和胆囊管，避免损伤胆总管。从胆囊底部开始，沿胆囊床逐步剥离胆囊，完全切除胆囊。
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术野处理：切除胆囊后，彻底止血，检查胆囊床是否有出血点，清理手术区域，确保无胆漏或活动性出血。在Winslow孔处放置腹腔引流管，以监测术后渗出情况。
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切口缝合与术后观察：逐层关闭手术切口，术后将患者送至恢复室监护。常规使用抗生素预防感染，密切观察患者生命体征、腹部症状及引流情况，警惕腹腔出血或胆漏等并发症。
开腹胆囊切除术是经典的胆囊手术方式，适用于复杂病例。手术需严格遵循规范流程，术后加强监护与抗感染治疗，以保障患者安全及恢复效果。