张仲景治疗风湿病的经方以桂枝芍药知母汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤和乌头汤为代表,核心在于祛风除湿、散寒通痹,兼顾温阳健脾,尤其擅长化解关节深层的寒湿邪气。
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桂枝芍药知母汤:由桂枝、芍药、知母等9味药组成,突出“搜刮骨缝寒湿”的特点。方中附子配麻黄,可深入关节驱散寒邪;白术健脾化湿,防风祛风,知母清热,适合风湿久病、关节肿痛甚至变形者。需注意附子需先煎减毒。
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麻黄杏仁薏苡甘草汤:基础方仅4味药(麻黄、杏仁、薏苡仁、甘草),侧重“透邪除湿”。薏苡仁利湿清热,麻黄开表散寒,临床常加牛膝、海桐皮增强下肢筋骨之力,对风湿初起或湿热夹杂者效果显著。
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乌头汤:以制川乌、黄芪为主,强效散寒止痛,兼顾补气固表。适用于寒痹剧痛或产后气血亏虚型风湿,配伍白蜜缓解乌头毒性,需严格控量煎煮。
提示:上述经方需辨证使用,附子、乌头等有毒药材须遵医嘱规范炮制。风湿病需长期调治,结合保暖与适度运动辅助疗效。