桥脑出血的症状表现多样且严重,包括突然意识丧失、剧烈头痛呕吐、针尖样瞳孔、交叉性瘫痪或四肢瘫、高热及呼吸障碍等,需紧急送医抢救。
脑桥出血起病急骤,早期症状因出血量不同而异。若出血量较少(<1.5ml),患者可能无意识障碍,但会出现突发剧烈头痛、呕吐、眩晕、复视或交叉性瘫痪(病灶侧面部瘫痪伴随对侧肢体无力)。当出血量较大(>5ml),患者会迅速陷入深度昏迷,伴随双侧针尖样瞳孔缩小、固定、呕吐咖啡色物质,以及中枢性高热(体温>40℃)、四肢全瘫、去皮质强直等典型体征。若血肿破入脑室或累及中脑,患者可能在48小时内死亡。
桥脑出血的特殊症状需注意:患者头常偏向病灶侧,伴随双眼向病灶对侧凝视或眼球浮动(眼球间隔性下跳)。呕吐反射减弱但呕吐物呈咖啡色,提示消化道应激性出血。中枢性呼吸障碍表现为潮式呼吸或呼吸暂停,与自主呼吸控制中枢受损直接相关。
家庭应急处理时,需保持患者平卧、禁食禁水,切勿随意用药。由于桥脑出血致死率极高,发现疑似症状应立即拨打急救电话,优先进行影像学确诊。日常高血压患者需警惕剧烈头痛或肢体无力,定期监测血压尤为重要。脑桥出血症状复杂且进展迅速,及时识别并送医是改善预后的关键。