围产期心肌病变应挂心血管内科或产科,具体需根据症状和孕周选择。关键点:孕晚期或产后以心血管内科为主,孕早中期可先咨询产科;合并妊娠高血压等并发症时需多学科会诊。
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心血管内科:围产期心肌病本质是心肌病变,心血管内科擅长诊断和治疗心力衰竭、心律失常等核心问题。若出现气短、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等典型心衰症状,建议直接挂心血管内科,通过超声心动图、BNP检测等明确病情。
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产科(高危妊娠门诊):孕28周前出现疑似症状(如活动后心悸、血压波动),建议优先产科评估胎儿安全及妊娠相关诱因。产科能协调胎心监护、子痫前期筛查等专属检查,避免漏诊妊娠高血压导致的继发心肌损伤。
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多学科联合诊疗:部分三甲医院开设"妊娠心脏病联合门诊",整合心血管内科、产科、重症医学科资源,尤其适合复杂病例(如EF值<30%或需终止妊娠决策)。急诊情况下可直接前往医院胸痛中心或孕产妇绿色通道。
提示:确诊后需严格随访,产后6个月内心功能未恢复者应长期在心血管内科复诊,再次妊娠前必须进行风险评估。