脉细欲绝是一种中医脉象，表现为脉搏极细软、似有似无，多反映人体气血、阳气严重亏虚或阻滞，常与疾病危重阶段相关，如休克、虚劳等。
核心病因与辩证分型
- 气血亏虚：气血不足导致脉道不充盈，常见伴随头晕乏力、面色苍白，需补益气血，可选用归脾丸、八珍丸等。
- 阳气衰微：阳气无力鼓动血脉，多见畏寒肢冷、神疲蜷卧，推荐金匮肾气丸、右归丸等温阳药物。
- 阴液枯竭：体内阴液极度匮乏，影响血脉运行，如伴有口干舌燥、心悸失眠，可用生脉饮滋阴补液。
- 邪气阻滞：痰浊、瘀血等阻碍气血运行，形成细而滞涩的脉象，宜活血化瘀、祛痰化浊，如血府逐瘀丸。
- 外伤失血：大量失血致血脉空虚，需紧急止血补血，如当归补血汤调理。
临床应用与鉴别诊断
脉象仅作为参考，需结合望闻问切综合判断。与微脉不同，细脉清晰可辨但形细如丝，而微脉模糊难感。若见细脉伴随神志昏迷、四肢厥冷，需警惕病情危重，可能涉及现代医学休克或多器官衰竭。
饮食与生活方式调整
气血亏虚者可多食红枣、桂圆、阿胶等补益食材；阳虚体质宜温补羊肉、姜汤等温热性食物；阴液不足者适量摄入百合、麦冬、银耳；血瘀阻滞时辅以丹参、山楂等活血化瘀食材。日常避免劳倦过度、寒凉侵入，保持作息规律。
脉细欲绝并非独立疾病，而是疾病发展阶段的信号，若发现需及时就医明确病因，结合辨证施治与日常调养综合干预，以维护健康状态。