心脏压塞需紧急处理,关键措施包括快速解除压塞、明确病因、针对性治疗及生命体征监测。
心脏压塞是一种威胁生命的急症,需迅速降低心包腔内压力以避免心脏受压导致的循环衰竭。解除压塞可通过心包穿刺或心包切开引流,操作中抽出积液可立即改善血流动力学,恢复心功能。若患者出现低血压或休克,需同步进行液体复苏,快速输注生理盐水以扩充血容量,维持血压与重要器官灌注。正性肌力药如多巴酚丁胺可增强心肌收缩力,但应避免使用多巴胺等可能增加后负荷的药物。明确病因是治疗的核心环节,需通过超声、CT等检查鉴别病因,针对感染、肿瘤、外伤或自身免疫疾病制定长期方案。若疑诊心脏破裂或持续出血,应紧急行外科手术修补裂口或切除病变心包,彻底解除压迫。治疗期间需密切监护生命体征、心功能及电解质平衡,并发症如感染性休克或多器官衰竭需早期干预。及时诊断与分阶段处理是改善预后的关键,患者应定期随访预防复发。