西藏拉萨社保基数14600元和5000元的核心区别在于缴费金额、社保待遇及长期保障水平。高基数（14600元）需缴纳更高费用，但养老金、医保报销等福利显著提升；低基数（5000元）当前负担轻，但保障相对有限。
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缴费金额差异
以2024年拉萨社保比例计算（养老单位16%/个人8%、医疗单位8%/个人2%）：- 5000元基数：个人月缴约500元（养老400+医疗100），单位承担约1200元（养老800+医疗400）。
- 14600元基数：个人月缴约1460元（养老1168+医疗292），单位缴约3504元（养老2336+医疗1168）。高基数下双方缴费额增至近3倍。
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养老金待遇对比
- 基础养老金：高基数者退休后领取金额约为低基数的2.92倍（按拉萨2024年社平工资11546元测算）。
- 个人账户积累：高基数每月多存入768元（养老个人部分差额），长期复利优势明显。
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医保报销与账户划拨
- 报销上限：高基数参保人年度医保报销限额更高。
- 个人账户：高基数每月医保卡多划入292元（个人2%+单位部分返还）。
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适用人群建议
- 14600元基数：收入稳定者、企业职工或追求更高退休保障人群。
- 5000元基数：灵活就业者、短期务工或预算紧张群体。
总结：基数选择需平衡当前经济能力与长期规划，高基数“多缴多得”，低基数“量力而行”。建议根据收入变化适时调整缴费档次。