西藏拉萨社保基数10800元和5000元的主要区别体现在以下方面：
缴费金额差异
- 养老保险：
- 基数10800元时，个人月缴864元（10800×8%），单位月缴2160元（10800×20%）。
- 基数5000元时，个人月缴400元（5000×8%），单位月缴1000元（5000×20%）。
- 医疗保险：
- 基数10800元时，单位月缴约1008元（10800×7%），个人月缴约216元（10800×2%）。
- 基数5000元时，单位月缴约400元（5000×7%），个人月缴约100元（5000×2%）。
- 失业保险：
- 基数10800元时，单位和个人月缴均为约54元（10800×0.5%）。
- 基数5000元时，单位和个人月缴均为约25元（5000×0.5%）。
- 工伤保险和生育保险：
- 由单位全额缴纳，个人不缴费。工伤保险的缴费比例根据行业风险确定，生育保险的单位缴费比例为1%。
社保待遇影响
- 养老金：
- 缴费基数越高，个人账户积累越多，退休后领取的养老金也越高。以10800元基数缴费30年，假设社平工资7000元，退休金可能约为4200元/月；而5000元基数同等条件下，退休金可能约为2600元/月。
- 医保报销：
- 医保个人账户划入金额与缴费基数挂钩，基数越高，划入金额越多。例如，10800元基数每月医保卡到账金额约为216元，而5000元基数仅为100元。
到手工资变化
- 基数10800元的职工，扣除五险一金后到手工资比基数5000元的职工少464元/月以上（以养老保险为例）。
适用人群建议
- 10800元基数：适合月收入1.5万元以上的人群，或单位效益好的职工。
- 5000元基数：适合月收入8000元以下的人群，或创业期企业降低成本。
选择社保基数需权衡当期收入与未来保障。高收入者建议按实际工资申报基数，低收入者可优先确保缴费连续性，再逐步提高档次。