逆向型房室折返性心动过速(AAVRT)是一种因心脏异常电信号传导引发的快速心律失常,属于房室折返性心动过速(AVRT)的亚型,约占室上性心动过速的30%。其核心特点是电信号沿房室旁道“逆向”传导,导致心率骤升至160-220次/分钟,引发心慌、头晕、胸痛甚至晕厥等症状,需及时干预以防血流动力学紊乱。
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疾病机制与特点
心脏正常电信号通过房室结下传,但AAVRT患者存在先天或后天形成的房室旁道,电信号绕开房室结“逆向”传导,形成折返环路。这种异常传导使心跳极快且规则,易诱发心肌缺血或心力衰竭,尤其当心率超过200次/分钟时风险骤增。 -
典型症状与危害
发作时患者会突感心慌、胸闷,伴随头晕(脑供血不足)或呼吸困难(肺淤血)。严重时可出现血压下降、心绞痛甚至晕厥,长期反复发作可能导致心脏扩大或心功能减退。 -
诊断与治疗关键
确诊依赖心电图和电生理检查,明确旁道位置。急性发作可通过药物(如腺苷)或电复律终止;根治需射频消融术,通过微创技术阻断异常旁道,成功率超90%。慢性期患者需避免剧烈运动或情绪激动等诱因。
若出现不明原因心悸或晕厥,应及时排查AAVRT。现代医学通过射频消融可有效根治,多数患者术后可恢复正常生活,但需定期随访以监测复发风险。