垂体危象是一种由腺垂体功能减退引发的急危重症,核心表现为高热/低温、低血糖、循环衰竭及意识障碍,常因感染、应激或药物诱发,需紧急激素替代治疗。
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疾病本质与诱因
垂体危象基于全垂体功能减退,肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏导致机体应激能力极差。常见诱因包括感染、手术、外伤、饥饿、寒冷或使用镇静药/降糖药,突发瘤内出血(垂体卒中)也可直接引发。 -
典型症状分型
- 高热或低温:体温异常(>40℃或<30℃)是突出特征;
- 低血糖昏迷:饥饿或胰岛素诱发,伴抽搐、意识丧失;
- 循环衰竭:低血压、脱水或水中毒导致休克;
- 神经症状:头痛、谵妄、昏迷,易误诊为脑血管意外。
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关键救治措施
立即静脉补充糖皮质激素(如氢化可的松)和葡萄糖,纠正电解质紊乱,低温型需缓慢复温,感染型需抗感染治疗,避免使用镇静类药物加重病情。
提示:垂体危象进展迅猛,疑似患者需即刻送医,延误可能致命。