冠状动脉栓塞可能是急性心肌梗死、恶性心律失常、急性心力衰竭等严重心血管疾病,其核心问题在于血栓或异物阻塞冠状动脉导致心肌缺血坏死或功能障碍。
冠状动脉栓塞的核心病因是栓子堵塞冠状动脉,这些栓子可能源自心脏瓣膜赘生物脱落、左心附壁血栓、肿瘤细胞、感染性赘生物或血液高凝状态下的血栓。动脉粥样硬化斑块破裂或血管痉挛也可能诱发冠状动脉内血栓形成,进一步阻塞血流。高危人群包括心脏瓣膜病患者、房颤患者、肿瘤患者及存在血液高凝状态者。
症状表现上,患者常出现剧烈胸痛、胸闷、心悸,伴随发热、呼吸困难或头晕,严重时可导致急性心肌梗死、休克或猝死。胸痛通常比典型心绞痛更剧烈且持续时间长,含服硝酸甘油无效。疼痛可放射至左臂、下颌或背部,少数患者仅有上腹部或颈部不适。
治疗分为药物和介入两种路径,抗血小板药如阿司匹林可抑制血栓形成,溶栓药物能溶解新鲜血栓。重症患者需紧急冠脉介入手术清除栓子,或通过冠状动脉旁路移植术重建血流。术后需长期管理危险因素,如戒烟、调脂和控制慢性病。
预防需关注基础疾病管理,房颤患者应抗凝治疗以减少血栓风险;肿瘤患者化疗期间监测凝血功能;保持低脂饮食与适度运动以改善血管健康。年轻人亦不可忽视风险,长期熬夜、吸烟及精神压力可能加速血管损伤,定期体检是识别早期隐患的关键。