多音律心音是一种罕见的心脏症状,通常与三尖瓣下移畸形(埃布斯坦综合征)相关。主要表现为心音分裂(第1心音和第2心音分裂)、增强的第3心音或第4心音,以及三尖瓣区的柔和收缩期杂音和舒张中期杂音。患者可能出现发绀、杵状指(趾)、颈静脉收缩期正性搏动等体征。
多音律心音的典型特征包括:
- 心音分裂:第1心音和第2心音分裂明显,常伴随增强的第3心音或第4心音。
- 三尖瓣杂音:三尖瓣区可闻及柔和的收缩期杂音及短促的舒张中期杂音。
- 发绀和杵状指(趾):由于右向左分流,患者可能出现明显的发绀,以及手指或脚趾的杵状变形。
- 颈静脉收缩期正性搏动:在颈静脉可观察到收缩期正性搏动,这是三尖瓣功能异常的典型表现。
- 安静的心前区:患者的心前区通常无明显搏动,触诊时缺乏肺动脉关闭感。
需要注意的是,多音律心音的诊断通常需要结合病史、体格检查和超声心动图等辅助检查手段。如果出现上述症状,应及时就医以明确诊断,并采取相应的治疗措施。