下肢弥漫性水肿是指双侧下肢对称性、持续性肿胀,通常由体液潴留或局部循环障碍引起,常见于心脏、肾脏、肝脏疾病或静脉功能不全等系统性问题。
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常见病因
- 心源性水肿:心力衰竭导致血液回流受阻,体液渗入组织间隙,常从脚踝开始向上蔓延,伴呼吸困难、乏力。
- 肾源性水肿:肾病综合征或肾功能不全时,蛋白流失或水钠排泄障碍引发水肿,多伴有眼睑或面部浮肿、尿量异常。
- 肝源性水肿:肝硬化患者因低蛋白血症和门静脉高压,水肿多从腹部(腹水)扩展至下肢,伴黄疸、蜘蛛痣。
- 静脉性水肿:深静脉血栓或静脉瓣膜功能不全时,血液淤积导致单侧或双侧下肢肿胀,皮肤可能发红、发热。
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伴随症状与危险信号
- 突发水肿伴胸痛、呼吸困难需警惕肺栓塞;
- 水肿合并泡沫尿、高血压提示肾脏病变;
- 夜间平卧后水肿减轻可能为心衰,加重则需考虑静脉回流问题。
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初步处理与就医建议
- 轻度水肿可抬高下肢、限制盐分摄入;
- 长期或快速进展的水肿需排查系统性疾病,避免自行服用利尿剂;
- 就医时需提供水肿发生时间、诱因及既往病史。
下肢弥漫性水肿多为全身疾病的信号,及时明确病因是关键,避免延误治疗加重原发病。日常需关注水肿变化及相关症状,尽早就医评估。