光反射消失通常指瞳孔对光反射异常,其症状包括瞳孔无法随光线变化收缩,可能单侧或双侧出现,伴随视力下降、眼球活动障碍等,需警惕颅脑损伤、视神经病变、青光眼重症或颅神经损伤等严重疾病。
对光反射消失需分直接与间接反射分析。直接反射消失时,患侧瞳孔在强光照射下无收缩反应,可能由虹膜睫状体炎、绝对期青光眼或视神经病变引起;间接反射消失则多提示健侧眼底或视神经功能异常,如视神经萎缩或晚期青光眼。若两侧反射均消失,往往指向深度昏迷或严重颅脑损伤,需结合意识状态判断病情危急程度。
多种疾病会引发该症状。青光眼急性发作易造成视神经缺血坏死,致反射消失;颅脑创伤可能破坏视神经传导通路或支配瞳孔的动眼神经;眼底出血、视神经炎等也可能引发同样问题。部分患者还可能出现眼球固定、视野缺损、剧烈眼痛等伴随症状。
当瞳孔对光反射消失时,患者应立即就医进行眼压检测、视野扫描及电生理检查,排查视神经及颅内病变,早期诊断对预后至关重要。若合并头痛、呕吐或意识模糊,需高度怀疑颅内出血或脑梗死风险,及时采取脱水降颅压等急救措施。