眼外肌麻痹是指控制眼球运动的肌肉出现功能障碍,导致眼球转动受限、复视(看东西重影)或斜视等问题。常见原因包括神经损伤、血管病变、外伤或全身性疾病(如糖尿病、多发性硬化),需及时明确病因并针对性治疗。
主要表现与原因:
- 眼球运动异常:单眼或双眼无法向特定方向转动(如向内、向上),可能伴随代偿性头位偏斜。
- 复视:因双眼视轴不平行,同一物体成像在视网膜非对应点,尤其在麻痹肌肉的作用方向更明显。
- 常见病因:
- 神经病变:动眼神经、滑车神经或外展神经受损(如脑卒中、肿瘤压迫)。
- 代谢性疾病:糖尿病引发的微血管病变可导致神经缺血。
- 外伤或感染:头部外伤、脑膜炎等累及眼运动神经。
治疗与注意事项:
- 急性期:针对病因治疗(如控制血糖、抗感染),部分患者需短期遮盖患眼缓解复视。
- 恢复期:营养神经药物、针灸或康复训练可能促进功能恢复。
- 手术矫正:保守治疗无效且稳定6个月以上者,可考虑斜视手术调整肌肉位置。
若突然出现复视伴头痛、呕吐,需警惕颅内病变,应立即就医。多数病例经及时干预可改善,但神经损伤严重者可能遗留长期视功能障碍。