胆管梗阻是指胆汁排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病或管壁外浸润压迫等疾病，导致胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆道疾病。以下从病因、症状、诊断与治疗及预防措施四个方面进行详细说明。
一、胆管梗阻的病因
- 胆结石：胆管结石是最常见的病因，尤其是肝外胆管结石。
- 胆管肿瘤：胆管癌或胰腺癌等恶性肿瘤可能压迫胆管。
- 胆管炎症或损伤：如手术引起的胆管损伤或慢性胰腺炎导致的瘢痕形成。
- 外部压迫：如胆总管囊肿或疝等。
二、胆管梗阻的症状
- 腹痛：多为右上腹或中上腹持续性钝痛，可放射至右肩或背部。
- 黄疸：由于胆红素积累，皮肤和巩膜发黄。
- 寒战发热：当合并胆道感染时，可能出现高热和寒战。
- 体重下降：长期梗阻可能导致食欲不振和体重减轻。
三、胆管梗阻的诊断方法
- 超声检查：无创、便捷，可发现胆管扩张和结石。
- CT或磁共振胰胆管造影（MRCP）：能清晰显示胆管系统的全貌，确诊率高。
- 实验室检查：如肝功能检测和血清胆红素水平，可辅助诊断。
四、胆管梗阻的治疗方法
- 手术治疗：如胆总管切开取石加T管引流、胆肠吻合术等。
- 内镜治疗：通过内镜下胆道引流解除梗阻。
- 介入治疗：如经皮肝穿刺胆道引流（PTCD），适合无法手术的患者。
五、胆管梗阻的预防措施
- 健康饮食：避免高脂肪、高胆固醇食物，多摄入富含纤维的蔬菜水果，保持每日饮水量在1500-2000毫升。
- 规律作息：避免长期熬夜和过度劳累，减少胆管疾病风险。
- 定期体检：特别是有胆道疾病家族史的人群，应定期进行肝胆系统检查。
总结
胆管梗阻是一种常见的胆道疾病，早期诊断和治疗尤为重要。通过健康饮食、规律作息和定期体检，可以有效降低患病风险。如出现腹痛、黄疸等症状，应及时就医，避免病情加重。