心源性胸痛最常见的原因是冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病），典型表现为劳力性胸痛或压迫感，可能伴随放射痛、气短或出汗，需警惕急性心肌梗死等危急情况。
1. 冠心病
冠心病是心源性胸痛的首要病因，因冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血。典型症状为活动或情绪激动时胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解。若疼痛持续超过20分钟，需警惕急性心肌梗死。
2. 心肌炎
多由病毒感染引发，胸痛常为持续性钝痛或刺痛，可能伴发热、乏力。青年人群突发胸痛需考虑此病，严重时可致心力衰竭。
3. 心包炎
心包膜炎症引发尖锐性胸痛，深呼吸或平躺加重，前倾坐位缓解。听诊可闻心包摩擦音，部分患者合并病毒感染史。
4. 主动脉夹层
突发撕裂样剧痛，疼痛从胸背向腹部放射，伴血压异常。此为致命急症，需立即就医。高血压和马凡综合征患者风险较高。
5. 心律失常
快速型心律失常（如房颤）可能导致心悸伴胸痛，因心脏供血不足引发，需心电图确诊。
提示：心源性胸痛可能危及生命，若出现持续、剧烈或伴随冷汗、晕厥的症状，务必立即拨打急救电话。日常控制高血压、糖尿病等危险因素可降低发病风险。