脑神经麻痹的症状表现多样，关键亮点在于可能引发面瘫、吞咽困难、呼吸困难、眼动障碍甚至危及生命的呼吸循环衰竭，症状因受损脑神经不同而有显著差异。
- 面部症状：第7对（面神经）麻痹典型表现为单侧或双侧面部肌肉瘫痪，特征为前额皱纹消失、眼睑闭合不全（可能导致暴露性角膜炎）、鼻唇沟变浅、口角下垂，患者可能流口水、吹气漏气，部分伴有味觉异常或听觉过敏。
- 吞咽与发音障碍：第9、10、12对脑神经受损可导致咽喉部肌肉控制失常，引发吞咽困难（易呛咳、食物反流）、声音嘶哑或鼻音、舌体偏斜，严重时无法吞咽固体甚至液体，导致吸入性肺炎或窒息风险。
- 呼吸功能异常：延髓腹侧网状结构损伤直接影响呼吸中枢，初期出现浅快呼吸、双吸气（抽泣样呼吸），逐步发展为呼吸暂停、节律紊乱，最终因缺氧进入昏迷、呼吸衰竭，需紧急机械通气干预。
- 眼球运动障碍：动眼神经（第3对）、滑车神经（第4对）或外展神经（第6对）损伤导致眼肌无力或完全瘫痪，表现为眼球固定、斜视、复视或上睑下垂（如第3对损伤），影响视野及深度感知。
- 颈部与肩部肌肉无力：第11对（副神经）受损常引起肩胛下垂、头无法挺直或向对侧倾斜，患者肩部活动受限，甚至出现耸肩困难，伴随上肢外展及颈部旋转肌群无力。
- 血管调节紊乱：延髓内侧病变波及血管舒缩中枢时，初期出现面色潮红、血压波动及脉搏不稳定，后期演变为低血压、四肢冰凉、皮肤紫绀，同时合并极度烦躁或昏迷，提示休克或循环衰竭风险。
脑神经麻痹的临床表现复杂且多变，轻者仅影响单一功能（如表情或吞咽），重者可造成多系统崩溃甚至生命威胁。若有相关症状应立即就医，尽早明确病因并接受针对性治疗以降低致残或致死风险。