云南大理社保基数为11600元时,医保卡每月个人账户划入金额为232元(个人缴费2%),单位缴费部分全额进入统筹基金,不划入个人账户。 这一标准严格遵循大理州职工医保门诊共济改革方案,个人账户仅由个人缴费部分构成,单位缴纳的医保费用全部纳入统筹基金用于门诊共济保障。
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个人缴费部分固定2%
职工每月按缴费基数的2%缴纳医保费用,11600元的基数对应232元,全部计入个人账户。这部分金额与年龄无关,仅与缴费基数挂钩。 -
单位缴费不再划入个人账户
根据大理州2022年发布的职工医保改革细则,单位缴纳的医保费用(基数11600元时约696-1160元,比例6%-10%)全额进入统筹基金,用于增强门诊共济保障功能,包括普通门诊报销、慢性病待遇等。 -
个人账户使用范围扩展
划入的232元可用于支付本人及配偶、父母、子女在定点医药机构的医疗自费部分,或购买医保目录内药品、医疗器械,还可为家人缴纳城乡居民医保费用。 -
门诊待遇提升替代账户缩水
虽然个人账户金额减少,但统筹基金支付比例提高:一级医院门诊报销60%(退休65%)、二级55%(退休60%)、三级50%(退休55%),年度限额6000元,实际保障水平更高。
提示:实际缴费比例可能因单位行业类型略有浮动,建议通过“云南医保”小程序或大理州医保局官网查询实时数据。高基数缴费虽减少当期个人账户收入,但长期来看可提升门诊报销额度和养老金水平。