​​假性延髓性麻痹是一种由双侧皮质脑干束受损引发的神经疾病，表现为吞咽困难、构音障碍及强哭强笑等症状，需与真性球麻痹区分，核心在于咽反射存在且无舌肌萎缩。​​

假性延髓性麻痹的典型症状包括吞咽困难和构音障碍，患者常在饮水或进食时出现呛咳，说话费力且含糊不清，这是由于双侧舌咽、迷走神经运动核受累所致。其标志性特征为​​“强哭强笑”​​，即情绪爆发时难以自控地大哭或大笑，伴随下颌反射、掌颏反射亢进。此病多继发于脑血管疾病，如脑梗死或脑出血，常见于60岁以上人群，近年来年轻化趋势明显。

真性球麻痹与假性延髓性麻痹的核心区别在于​​病变部位与神经损伤范围​​。前者因延髓直接受损导致舌咽神经、迷走神经功能障碍，常伴舌肌萎缩及震颤，咽反射消失；后者则因双侧皮质脑干束损伤，中枢调控失衡引发类似球麻痹症状，但咽反射保留，无肌肉萎缩。诊断时需通过神经系统查体及影像学检查明确病灶位置。

常见病因涉及脑血管病变、炎症、肿瘤及退行性疾病，如多发性硬化或脑桥中央髓鞘溶解症。此类疾病通过损害大脑皮质至延髓的神经传导通路，阻断对吞咽和构音肌群的精准调控。治疗以综合干预为主：语言疗法可重塑发声模式，吞咽训练通过针对性练习强化吞咽协调性；针灸选取风池、廉泉等穴位改善局部循环；必要时辅以营养支持和呼吸道管理以预防并发症。早期诊断与多学科协作对提升预后至关重要，若出现持续呛咳或言语障碍需尽快就医筛查。

假性延髓性麻痹虽不致命，但严重影响生活质量，治疗需兼顾神经修复与日常功能训练，且需长期管理以降低误吸风险。公众应重视卒中等高危因素筛查，出现可疑症状及时寻求专业评估。