血性腹水通常挂消化内科或肿瘤科。以下为详细说明：
1. 血性腹水的病因
血性腹水可能由多种病因引起，包括：
- 腹腔内脏器破裂：如肝破裂、脾破裂、子宫外孕导致的输卵管破裂等。
- 恶性肿瘤：如癌性腹水，多由癌细胞侵犯腹膜、大网膜引起，常见于癌症晚期。
- 肝硬化并发症：如原发性肝癌或肝硬化导致的腹膜炎。
2. 血性腹水的症状
血性腹水的典型症状包括：
- 腹部肿胀、疼痛；
- 体质虚弱、消瘦；
- 腹部移动性浊音阳性，提示腹腔积液。
3. 诊断方法
确诊血性腹水需要进行以下检查：
- 腹腔穿刺术：抽取腹水样本进行实验室检测，观察液体性质（如颜色、是否凝固）。
- 影像学检查：如超声、CT，帮助定位病因（如脏器破裂、肿瘤）。
- 肿瘤标志物检测：如CEA、CA-125，辅助诊断癌性腹水。
4. 治疗科室
根据病因和病情，患者可挂以下科室：
- 消化内科：处理因肝硬化、腹腔感染等引起的血性腹水。
- 肿瘤科：针对癌性腹水进行化疗、靶向治疗或姑息治疗。
- 血液净化中心：对于终末期肾病或腹水浓缩回输治疗的患者，可选择相关科室。
总结
血性腹水的病因复杂，需通过详细的检查明确病因。建议根据具体症状和病因选择消化内科或肿瘤科就诊，以便及时诊断和治疗。