谵妄的处理需综合病因治疗、对症用药和环境干预,核心是快速识别诱因并控制症状,同时加强护理防止意外。
-
病因治疗
首要任务是明确并治疗原发疾病,如感染需抗生素、缺氧需吸氧、代谢紊乱需纠正水电解质平衡。脑炎等颅内病变需针对性抗感染或抗癫痫治疗。 -
药物对症
短期小剂量使用抗精神病药(如氟哌啶醇、奥氮平)控制躁动,避免镇静类药物加重意识障碍。酒精戒断引发的谵妄需苯二氮䓬类药物替代治疗。 -
环境与护理
保持昼夜光线差异,提供钟表等时间线索减少定向障碍。加强看护以防自伤或跌倒,躁动者必要时约束保护。
早期干预可显著改善预后,患者需在专业医疗监护下接受个体化方案。