"5P"征(疼痛、苍白、无脉、感觉异常、麻痹)是肢体缺血的典型表现,属于异常病理体征,提示动脉供血严重不足,需立即就医。 该症状群常见于急性动脉栓塞、血栓形成或外伤性血管损伤,延误处理可能导致不可逆组织坏死。
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疼痛(Pain)
突发剧烈疼痛是首发症状,定位明确且持续加重,与活动无关。缺血导致代谢产物堆积刺激神经末梢,静息痛尤为危险。 -
苍白(Pallor)
皮肤呈蜡白色伴皮温下降,因血流中断后毛细血管排空。按压后肤色恢复延迟超过2秒即提示灌注不足。 -
无脉(Pulselessness)
远端动脉搏动消失需对比健侧,腘动脉栓塞时足背动脉消失,锁骨下动脉病变则桡动脉减弱。Doppler超声可确认血流中断。 -
感觉异常(Paresthesia)
针刺样麻木或蚁走感表明神经缺血,2小时内未缓解将进展为感觉丧失,提示神经纤维不可逆损伤。 -
麻痹(Paralysis)
肌肉无力或运动功能丧失是终末表现,肌细胞坏死释放钾离子可引发致命性高钾血症。
出现任意两项症状即需启动血管急诊流程,黄金救治窗为6小时内。及时血管再通可挽救肢体功能,超过24小时截肢率超70%。高危人群(房颤、动脉粥样硬化、外伤患者)应定期检查外周循环。