功能性震颤患者若想快速有效缓解症状，一线推荐药物为普萘洛尔或阿罗洛尔（β受体阻滞剂），两者对肢体震颤改善显著；若存在禁忌或效果不佳，可考虑抗癫痫药如扑米酮，或中医辨证使用镇肝熄风类方剂（如天麻钩藤饮）。以下分点详解治疗选择：
-
首选β受体阻滞剂
普萘洛尔是非选择性β受体阻滞剂，可降低震颤幅度，尤其适合年轻、低病程患者，但需监测心率血压；阿罗洛尔效果相似且中枢副作用更少，韩国研究显示其20mg剂量优于普萘洛尔80mg。 -
替代药物选择
扑米酮（抗癫痫药）适用于对β阻滞剂无效者，通过调节神经传导减轻震颤；严重病例可联合用药，如β阻滞剂+扑米酮，但需医生指导调整剂量。 -
中医辨证治疗
风阳内动证用天麻钩藤饮（含天麻、钩藤），痰热风动证选导痰汤（含半夏、胆南星），肝肾阴虚型适用大定风珠（含龟板、阿胶）。中成药如全天麻胶囊可辅助缓解症状。 -
个体化注意事项
药物疗效因人而异，约1/3患者对药物反应不佳；头部或声音震颤可尝试肉毒毒素注射，药物难治性震颤需评估手术（如脑深部电刺激）。
功能性震颤需根据症状程度和体质选择药物，β受体阻滞剂起效较快，中西医结合可提升疗效，长期管理需定期复诊调整方案。