云南红河社保基数12900元的参保人员,医保卡个人账户每月计入258元(缴费基数×2%),退休人员按年龄划分:70岁以下每月106元,70岁及以上每月142元。
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在职职工医保缴费规则
以12900元为缴费基数时,个人每月缴纳医保费用为基数的2%(即258元),全部计入个人账户。单位缴纳部分进入统筹基金,不划入个人账户。 -
退休人员医保待遇
退休后不再缴费,个人账户由统筹基金定额划入:70岁以下每月106元,70岁及以上每月142元。此标准为2024年云南省统一政策,与缴费基数无关。 -
门诊共济保障改革影响
2024年11月起,红河州实施职工医保门诊共济政策,个人账户金额减少(原单位缴费部分不再划入),但普通门诊费用可报销。例如,一级医院起付线20元、报销比例60%,退休人员最高报销70%,年度限额6000元。 -
医保卡使用范围扩展
个人账户资金可用于支付本人及近亲属(配偶、父母、子女等)的医疗费用、城乡居民医保缴费等,但不得用于养生保健等非医疗支出。
提示:实际到账金额可能因政策微调或单位代缴细节略有差异,建议通过“云南医保”小程序或当地经办机构查询实时数据。