云南红河社保基数为10600元时,医保卡每月划入个人账户的金额为212元(在职职工)或106元/142元(退休人员)。关键亮点:医保个人账户金额与缴费基数直接挂钩,在职职工按基数的2%划入,退休人员则按年龄定额划入,且2024年11月起门诊共济改革进一步优化了待遇标准。
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在职职工医保账户计算
社保基数10600元时,个人每月缴纳医保费为基数的2%(10600×2%=212元),这部分金额全额划入医保卡个人账户。单位缴纳的医保费用(约基数的10%)进入统筹基金,不划入个人账户。 -
退休人员医保账户标准
退休人员不再按基数比例划账,改为定额划入:70周岁以下每月106元,70周岁及以上每月142元。此标准自2024年11月全省统一执行,与原缴费基数无关。 -
门诊共济保障改革影响
个人账户金额虽减少,但门诊报销待遇提升:起付线降低(一级医院20元)、报销比例提高(退休人员最高70%),年度支付限额6000元。个人账户还可供近亲属共济使用,覆盖购药、就医等费用。 -
注意事项
实际到账金额可能因单位代缴时间略有延迟。若社保基数调整(如每年7月),需以最新基数重新计算。灵活就业人员参照在职职工标准缴费,但需自行承担全部费用。
提示:医保政策可能随地区调整,建议通过“云南医保”小程序查询实时划账记录或咨询当地社保局。合理利用门诊共济政策,可进一步减轻医疗负担。