胆囊积脓是胆囊因结石阻塞或细菌感染引发的化脓性炎症,常见于急性胆囊炎并发症,典型表现为剧烈右上腹痛、高热、寒战,严重时可导致胆囊穿孔或败血症,需及时药物或手术治疗。
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病因与机制
主要因胆囊管被结石或肿瘤阻塞,胆汁淤积后细菌(如大肠杆菌)大量繁殖,引发化脓性感染。糖尿病患者或免疫力低下者风险更高。 -
典型症状
持续性右上腹钝痛、阵发性加剧,伴随高热(39°C以上)、寒战,部分患者出现黄疸或恶心呕吐。若出现腹胀、肠鸣音消失,提示病情恶化。 -
诊断与治疗
通过血常规(白细胞升高)、超声或CT(胆囊壁增厚、脓液积聚)确诊。轻者用抗生素,重者需手术(腹腔镜胆囊切除或引流),合并败血症时需紧急干预。 -
风险与预后
延误治疗可能引发胆囊穿孔、周围脓肿或感染性休克。早期规范治疗预后较好,术后需控制血糖、避免高脂饮食以防复发。
若出现疑似症状,应立即就医,避免自行用药延误病情。