食管瘘主要由先天发育异常、后天疾病及医源性因素导致,常见诱因还包括饮食不当、慢性炎症刺激及外伤等。
先天性食管瘘因胚胎发育缺陷引发,如新生儿食管闭锁合并食管气管瘘。后天因素中,恶性肿瘤特别是食管癌的浸润性生长可破坏食管结构,化学灼伤、食管异物等理化损伤会诱发局部坏死穿孔。长期气管插管或内镜治疗操作不当可能造成医源性组织坏死。不良生活习惯如抽烟、酗酒、饮食过烫或粗糙食物增加发病风险,反流性食管炎反复刺激、颈部瘢痕压迫或锐器刺伤也可能导致食管壁受损。免疫力低下、高龄体弱者更易发生。
预防食管瘘需避免食管机械性损伤,纠正吸烟饮酒习惯,积极治疗胃食管反流病。如有长期吞咽困难或呛咳症状,应尽早就医排查潜在病因。