肾间质纤维化是一种常见的肾脏病变，严重程度不同会导致肾功能损害。它主要表现为肾间质中细胞及胶原成分的聚集增多，伴有肾小管萎缩和扩张变形、肾单位进行性破坏以及肾小球滤过率持续下降。

病因

1. 动脉性肾硬化：与其他器官的动脉粥样硬化相同，影响肾脏血流供应。
2. 良性肾硬化：高血压性血管病变和肾小球内高压导致肾小球损伤。
3. 恶性肾硬化：血压急剧升高引起血管壁损伤。
4. 感染：如肾盂肾炎，引发炎症反应损伤肾间质。
5. 药物毒性：某些药物对肾间质产生毒性作用。
6. 免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，自身免疫反应累及肾间质。
7. 梗阻性肾病：尿路梗阻导致肾间质压力升高。
8. 高血压肾损害：长期高血压导致肾小动脉硬化。

检查与诊断

1. 临床症状与体征：早期通常无明显症状，但随着病情进展，可能出现腰痛、尿频、少尿、血尿及高血压等症状。
2. 影像学检查：B超、CT和MRI可显示肾脏异常改变。
3. 实验室检查：尿常规、尿微量白蛋白、血肌酐、肌酐清除率等指标评估肾功能。
4. 肾活检：诊断肾间质纤维化的金标准，可准确判断纤维化程度和类型。

治疗与预防

1. 饮食调养：忌食辛辣及肥甘厚味，进低盐饮食，戒烟酒，多食清淡富含维生素饮食。
2. 生活起居：规律生活，适当体育锻炼，注意劳逸结合。
3. 辨证施护：心理疏导，控制情绪，调整心态，安排舒适环境。
4. 针对病因治疗：如抗感染、调整免疫抑制剂等。
5. 抗炎治疗：使用抗炎药物减轻炎症反应。
6. 抗氧化治疗：通过抗氧化剂减少氧化应激。
7. 免疫调节治疗：使用免疫抑制剂或生物制剂抑制免疫反应。

肾间质纤维化是慢性肾脏疾病进展到终末期肾衰竭的共同通路，早期诊断和综合治疗对于减缓疾病进展、改善患者生活质量至关重要。