左心衰竭是一种由左心室代偿功能不全引起的心力衰竭，其主要表现为肺循环淤血和心排血量降低。以下从定义、病因、症状、诊断与治疗以及预防五个方面详细展开：

1. 左心衰竭的定义

左心衰竭是指因左心室无法有效泵血，导致血液在肺循环中淤积，进而引发的一系列病理生理变化。

2. 左心衰竭的病因

左心衰竭的常见病因包括：

• 冠心病：由于冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌供血不足。
• 高血压：长期高血压可导致左心室肥厚，最终引发心衰。
• 心肌病：心肌本身病变导致收缩或舒张功能障碍。

3. 左心衰竭的症状

左心衰竭的症状通常表现为：

• 劳力性呼吸困难：活动后气促。
• 端坐呼吸：严重时平卧时出现气促，需端坐缓解。
• 夜间阵发性呼吸困难：睡眠中突然气促醒来。
• 肺部啰音：听诊时可能出现肺部湿啰音。

4. 左心衰竭的诊断与治疗

诊断方法：

• 超声心动图：评估心脏结构和功能。
• 血浆利钠肽（BNP/NT-proBNP）：用于检测心衰的严重程度。
• 心电图和胸部X线检查：辅助诊断。

治疗方法：

• 药物治疗：包括利尿剂、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、β受体阻滞剂等。
• 机械辅助治疗：如心脏再同步化治疗（CRT）。
• 手术治疗：针对严重瓣膜病变或冠心病患者，可进行瓣膜置换或冠状动脉搭桥手术。

5. 左心衰竭的预防

• 控制高血压和糖尿病：定期监测并控制相关指标。
• 健康饮食和适量运动：改善心血管健康。
• 戒烟限酒：降低心脏负担。

总结

左心衰竭是一种严重的心血管疾病，其核心是左心室泵血功能减弱，导致肺循环淤血。通过及时诊断和治疗，可有效改善患者的生活质量。积极预防措施对于降低发病率具有重要意义。