肝细胞脂肪性变，即脂肪肝，是肝细胞内脂肪过度堆积的临床病理表现，是多种慢性肝病的早期阶段。它可能预示非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）甚至肝硬化和肝癌的风险。
肝细胞脂肪性变与疾病关联
- 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）：肝细胞脂肪性变是NAFLD的核心特征，表现为肝细胞内脂肪含量超过肝脏重量的5%。NAFLD的患病率逐年上升，已成为我国第一大慢性肝病。
- 非酒精性脂肪性肝炎（NASH）：约10%-25%的NASH患者在8-14年内可能发展为肝硬化，部分患者甚至直接进展为肝癌。
- 动脉粥样硬化：肝细胞脂肪性变会导致线粒体功能障碍，激活炎症反应，从而加速动脉粥样硬化的形成。
危险因素与早期症状
- 危险因素：肥胖、高血脂、糖尿病、代谢综合征、高热量饮食和久坐不动的生活方式是主要诱因。
- 早期症状：大多数患者早期无明显症状，但肝功能检查可发现转氨酶升高（如ALT、GGT异常）。
预防与干预
- 改善生活方式：控制体重、合理膳食、增加运动是预防和治疗脂肪肝的关键。
- 定期体检：通过B超等无创检查手段筛查脂肪肝，做到早发现、早干预。
总结
肝细胞脂肪性变是慢性肝病的早期信号，可能进展为NAFLD、NASH、肝硬化和肝癌等严重疾病。控制体重、改善饮食和定期体检是预防的关键。通过积极干预，可以显著降低疾病风险，保护肝脏健康。