前列腺肿瘤手术时间因手术类型、病情复杂程度而异,传统开放手术可能耗时8小时以上,主流的腹腔镜或机器人辅助手术一般在2 - 4小时,对于病情复杂者手术时间会显著延长。
手术时间首先取决于手术方式,像传统的开放式前列腺肿瘤根治手术,因视野暴露需较大切口,操作复杂,医生完成手术通常需1 - 8小时不等,若患者病情复杂、前列腺体积大或肿瘤累及范围广,手术时间可能显著延长。而目前主流的腹腔镜下前列腺根治手术,医生手术时间约4小时;达芬奇机器人辅助根治前列腺癌手术相对时间较短,一般能在2 - 3小时内完成。
患者自身病情也是影响手术时间的关键因素。若患者是早期前列腺肿瘤,肿瘤体积较小、未发生转移且与周围组织界限相对清晰,手术操作相对简单,手术时间可能较短。但如果患者前列腺肿瘤体积大,或者与周围组织如膀胱、直肠等有明显粘连,增加了手术分离的难度,延长手术时间。若患者有腹部手术史,体内存在人工补片或瘢痕粘连,如约1/4的前列腺癌手术患者曾有疝气或阑尾炎手术史,手术过程中要避开这些“障碍”,谨慎操作,也会使手术时间变长。
医院的医疗水平和医生的经验同样重要。大型三甲医院通常拥有先进的手术设备和经验丰富的医生团队。以浙大二院为例,经霄副主任医师自创改良手术入路,手术分离范围缩小到原来的1/3,手术时间缩短,近千例患者从中获益,大部分患者能在24 - 48小时内完成手术出院。而多学科联合手术时,因涉及多个科室的专家,手术方案的调整、配合等也需要时间,如上海市第一人民医院救治巨大前列腺肿瘤患者时,多学科专家团队先微创探查,再根据术中情况改为开放术式,手术历时8小时。
总体而言,前列腺肿瘤手术时间不固定,患者应与医生充分沟通,了解手术方案及可能时长。医生会综合多方面因素制定最适合的手术计划,保障手术安全与效果。