山西省医保局是负责全省医疗保险、生育保险、医疗救助等政策制定与基金管理的政府机构,核心职能包括医保基金监管、待遇政策调整、医药价格管理及定点机构监督,近期还推出职工医保家庭账户“共济解绑”等便民服务。
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职能覆盖全面
统筹城乡医保待遇标准,动态调整药品及医疗服务支付范围,同步监管定点医药机构服务行为,确保基金安全。 -
创新服务举措
通过线上平台实现医保关系转移、异地就医结算,2025年新增家庭共济账户“一键解绑”功能,提升个人账户使用灵活性。 -
强化基金监管
建立医保信用评价体系,推动支付方式改革,严查违法违规行为,保障参保人权益。 -
政策动态响应
根据医疗需求优化长期护理保险、大额医疗救助等制度,平衡筹资与待遇水平。
山西省医保局通过精细化管理和数字化服务,持续优化参保体验,是全省医疗保障体系高效运行的核心枢纽。