重症开药需要根据具体病情选择科室，常见可选择的科室有呼吸内科、重症医学科、感染科、儿科等，不同科室针对不同的重症病症特点发挥专业优势。
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呼吸内科：针对各类呼吸系统引起的重症，呼吸内科医生专业性强，可通过精准诊断调整治疗方案，开具抗感染、平喘、化痰等专科药物，尤其适合肺炎、慢阻肺急性发作等患者。
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重症医学科：若患者病情危急，需24小时监护及高级生命支持（如气管插管、机械通气），重症医学科医生在维持生命体征的针对性使用强效抗感染、镇痛镇静、器官功能保护药物，并动态调整剂量。
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感染科：针对细菌、病毒、真菌等病原体引发的重症感染，感染科医生擅长病原学检测及精准抗感染治疗，会开具有针对性的抗生素、抗病毒或抗真菌药物，确保合理用药避免耐药性。
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儿科：儿童重症疾病需结合生理特点用药，儿科医生对婴幼儿的肝肾功能发育情况更了解，开具的药物剂量与剂型更符合儿童特殊性，如小儿肺炎或脑炎的相关治疗药物。
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其他专科：若重症与特定系统相关（如心衰需心内科、肾衰需肾内科），需前往对应专科，医生会协同处理原发病并联合用药。
重症患者用药需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或更换药物，就医时优先选择对症科室，条件允许情况下建议住院观察，确保治疗安全性与有效性。