揭阳门诊特殊病种申请认定的核心流程包括病种确认、材料准备、医疗机构认定和选点管理,符合条件的参保人可享受医保待遇减免。
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病种确认与材料准备
参保人需先到医院就诊,由医生诊断确认符合揭阳市规定的门诊特定病种范围(如慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗等)。申请时需携带医保电子凭证/身份证/社保卡、《门诊特定病种待遇认定申请表》及相关病历检查资料。 -
医疗机构认定流程
到具备诊断资格的定点医疗机构办理认定,通常需两名副主任医师以上职称的专科医生审核病历并填写鉴定意见,医院盖章后提交。异地居住者可在当地三级医院或揭阳指定医院完成鉴定。 -
选点管理与待遇生效
通过认定后,需选定2家定点医疗机构作为门特就诊机构,同步提交《选定表》即可。待遇自认定通过当月生效,跨省就医遇系统异常时需持认定材料至参保地医保经办机构人工备案。
提示: 申请前建议咨询医院或医保部门确认材料清单,确保病种符合目录且资料完整,避免重复奔波。