深圳市和海口市门诊特定病种均包含52种,重庆市职工医保和居民医保统一后的门诊特殊疾病病种也包含52种,但病种具体内容各地存在差异。
一、深圳市门诊特定病种
深圳市执行的门诊特定病种范围共52种,其中一些常见和特殊的病种包括:肾脏移植术后抗排异治疗、造血干细胞移植后抗排异治疗、地中海贫血、再生障碍性贫血、血友病、艾滋病、活动性肺结核、耐多药肺结核、心脏移植术后抗排异治疗、肝脏移植术后抗排异治疗、精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、慢性肾功能不全(血透治疗)、慢性肾功能不全(腹透治疗)、恶性肿瘤(化疗,含生物靶向药物、内分泌治疗)、恶性肿瘤(放疗)、高血压、糖尿病等多种疾病。
二、海口市门诊慢性特殊疾病病种(52种)
海口市纳入门诊慢性特殊疾病管理的病种共有52个,像恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后、脑血管意外后遗症、帕金森病(综合征)、高血压病、糖尿病等都在其列,还包括慢性再生障碍性贫血、精神病、结核病、泌尿系统震波碎石治疗、肝硬化、系统性红斑狼疮、心脏病、血管支架植入术后等多种病种。
三、重庆市门诊特殊疾病病种(2025年6月1日起统一)
- 2025年6月1日起,重庆市职工医保和居民医保门诊特殊疾病病种统一为52种。
- 一类病种(14个)
- 慢性肾衰竭血液净化治疗;器官(包括组织、细胞)移植术后抗排异治疗;恶性肿瘤;血友病;再生障碍性贫血;地中海贫血(中、重型);扩张型心肌病;克山病;阿尔茨海默病;艾滋病机会性感染;耐药结核病;高苯丙氨酸血症(苯丙酮尿症、四氢生物蝶呤缺乏症);普拉德 - 威利综合征;原发性生长激素缺乏症。
- 二类病种(39个)
- 强直性脊柱炎;原发性肾病综合征;肝豆状核变性;重度骨质疏松;高血压;糖尿病;甲亢;冠心病;风湿性心瓣膜病;肝硬化;脑卒中后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症、血管性痴呆);帕金森病;肌萎缩侧索硬化症;支气管哮喘;慢性阻塞性肺疾病;慢性肺源性心脏病;结核病;慢性乙型肝炎病毒感染;丙型肝炎;真性红细胞增多症;原发性血小板增多症;原发性骨髓纤维化症;系统性红斑狼疮;系统性硬化症;原发性干燥综合征;重症肌无力;慢性肾脏病;类风湿性关节炎、幼年特发性关节炎;良性前列腺增生症;原发性青光眼;精神分裂症;心境障碍;偏执性精神障碍;分裂情感性障碍;癫痫所致精神障碍;精神发育迟滞伴发精神障碍;焦虑症;强迫症;抑郁症。随单位参保和以个人身份参加职工医保二档人员可申请办理一类病种和二类病种,以个人身份参加职工医保一档人员限申请办理慢性肾衰竭血液净化治疗、器官移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤、血友病四种门诊特殊疾病病种,居民医保参保人员可申请办理一类病种和二类病种。
- 一类病种(14个)
不同的地区根据自身的医疗资源、参保人群的需求等因素,确定了不同的门诊特殊疾病病种范围,这些病种的确定有助于减轻患者的医疗负担,保障患者的就医权益。