​​子宫肌瘤选择微创手术还是开腹手术需综合考量，微创手术创伤小、恢复快，但开腹手术在处理复杂情况时更具优势。​​

若肌瘤较小（通常直径≤5cm）、数量少（≤3个）、位置便于操作，且患者无严重合并症或恶变倾向，​​腹腔镜或宫腔镜等微创手术是优选​​，具有创口小、疼痛轻、住院时间短、美观度高的特点，适合年轻或希望保留生育功能的患者。但微创对设备、技术要求高，若肌瘤过大（直径＞10cm）、数量多（＞5个）、位置特殊（如靠近血管、输尿管）或怀疑恶变，则需采用​​开腹手术​​，其视野开阔、触觉敏感，能彻底剔除隐藏肌瘤并降低遗漏风险，尤其适用于盆腔粘连严重或多发肌瘤患者。

术后并发症方面，微创手术感染风险较低，但存在器械依赖性及费用较高的问题；开腹手术虽有较长恢复期及明显瘢痕，但在紧急处理大出血或器官损伤时更具操作空间。值得注意的是，部分高龄或体质虚弱者若经评估可耐受微创，仍能通过精准技术实现快速康复（如单孔腹腔镜技术）。

最终方案需结合肌瘤特征、患者个体情况与医生经验制定。建议患者术前全面评估，术后定期复查，尤其是保留子宫者，需警惕肌瘤复发。选择时以“适合”为核心，不必盲目追求单一术式，确保安全与疗效并重。